济南哪家看不孕不育好
哪些情况精液检查会出现无精?
1、逆行射精患者;
2、不射精患者;
3、男性患者结扎术后;
4、生精管或输精管阻塞患者;
5、先天性精囊缺如，附睾病变等。
在进行精液检查时需注意：
1、需要建议患者至少复查2次。
2、在复查的同时还需要注意患者是否有不射精或逆行射精的情况。
3、如果有不射精、逆行射精的情况，可以排除患者无精症的诊断，可以进行相关治疗。
4、如果精液常规检查无精，而睾丸活检有精子首先考虑为阻塞性无精子症。
5、如果3和4中的两种情况都排除，且后面两次复查都经过离心后镜检，都没有观察到精子，可确诊为真性无精子症。
什么是无精症?
正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在四千万到六亿之间，平均大约为1.5亿，数量是十分巨大的。但是患有无精症的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一条精子都找不到。通常经过三次复查并离心镜检精液仍未见到精子，同时，排除不射精、逆行射精、生精管阻塞、输精管阻塞的情况后方可确诊为无精子症。
无精症怎么办?
首先无精症需要做哪些检查?
1、性激素检查：评价睾丸生精功能是否正常;
2、精浆生化检查：评价生精管，输精管，附睾是否通畅;
3、染色体检查：排除一些遗传因素，例如克氏症的病人;
4、生精基因检查;
5、睾丸穿刺检查。
其次无精症需要对症治疗
1、如果怀疑是梗阻性的无精子症，比如附睾饱满，输精管存在，精液量少，精液Ph值偏酸，精浆生化中果糖值低，a糖苷酶阴性，性激素检查基本正常。这样典型的病历我们建议做“输精管附睾探查术”，术中如发现附睾有精子，远端输精管通畅，那么我们会做“显微镜下输精管附睾吻合术”，现在手术成功率可达80%以上。
2、对于没有以上病历典型或基本判断为非梗阻性无精子症的患者，而且睾丸大小在6ml以上的，染色体未见异常的，建议直接行“睾丸穿刺活检术”，术中发现精子可以冷冻保存，以备之后辅助生殖时行单精子显微注射。如果穿刺没有精子，再建议行“显微镜下睾丸切开取精术”。
3、对于睾丸体积小，小于6ml，染色体检查无异常的患者，我们建议直接行“显微镜下睾丸切开取精术”，目前专家交流取精成功率比较高。
4、对于克氏综合症患者，染色体为47XXY或嵌合性，在几年前还认为是没有治疗方法的，但是显微外科的发展，使部分患者通过“显微镜下睾丸切开取精术”获得精子并联合辅助生殖技术使爱人成功受孕。
5、Y染色体微缺失的患者，如果是a 位点或b位点缺失，找到精子的概率很低，可以放弃治疗，供精助孕。