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无精症的病因繁多且复杂，主要常见的有以下几种：
1、先天性因素
比如无睾症、隐睾症等。睾丸是生成精子的场所，先天性无睾丸的患者自然不会有精子产生。隐睾症则会导致睾丸局部高温，使精子生成发生障碍。另外，输精管道发育异常也可以导致无精症。
2、获得性因素
比如创伤、睾丸扭转、生殖道感染、睾丸肿瘤等等，一些外源性因素比如药物、毒素、热损伤等也会损害睾丸的生精功能，造成睾丸生精障碍。医生的操作导致输精管道受损以及精索静脉曲张也是导致无精症的原因，另外尚有一些无精症病因不明。
无精症都需要做哪些检查确诊?
1、外观：
医生检查无精子症患者的时候，应注意患者第二性征的发育情况，胡须的多少。有无外生殖器畸形。精索静脉曲张症，是否隐睾。皮肤光滑情况，体毛分布情况。
2、触诊：
医生触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精症很有价值。若怀疑阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如。
3、血液检查：
内分泌水平测定：常见的项目如：PSH、T、PRH、LH、E2对无精症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。
4、睾丸活组织检查：
睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子;严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。
5、染色体检查：
以判断无精症是否先天原因造成，多数染色体畸形的病例，伴随其他外观畸形，和外阴假两性畸形，比较容易区分。在所有无精症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1%。所以患者朋友不必紧张怀疑自己染色体畸形 ，多数染色体畸形的患者，体形和正常的男性有很大的出入，比较容易区别。
温馨提示：建议男性朋友如果做检查时发现有精子质量变差的情况，一定及时的查找病因从根本上把病因治疗好，不可大意，尽量减少或者避免无精症的发生。